Guz jadra prawego

[user5124]

Witam,
W zeszlym miesiacu stwierdzono u mnie guz w jadrze.

TK 03.03:
Wezly chlonne okoloaortalne i okolokawalne do maks sr. 10mm. Reszta ok.

Markery przed:
LDH 280
bHCG 8330
AFP 1320

Zabieg orchidektomi 04.03.

Markery tydzien po zabiegu (12.03):
LDH 170
bHCG 260
AFP 530

Reszta wyników za ok 2 tyg.

Jakie sa zalecane dalsze kroki? Czy mozna juz okreslic jakies prognozy?

[troll]

Witaj,

Sam początek, włączając w to diagnozę, podstawowe badania i "działanie", czyli usunięcie zajętego guzem nowotworowym jądra jest ok! Początkowo oznaczone wartości biologicznych markerów nowotworowych były wysokie (co ze 100% pewnością wskazuje na nowotwór zarodkowy o utkaniu mieszanym), jednak kolejne oznaczenie wskazuje na ich znaczny spadek (zgodnie z okresem półrozpadu AFP i bHCG), co z kolei sugeruje, że choroba nie jest zbyt rozprzestrzeniona i dalsze postępowanie (choć być może niełatwe), powinno przyczynić się do pełnego sukcesu leczenia.

Przede wszystkim nowotwory zarodkowe jądra to nowotwory złośliwe o wysokim potencjale przerzutowania. Brak dalszego leczenia = koniec.

Postępowanie przede wszystkim powinno obejmować.
- oznaczenie poziomu BMN (biologicznych markerów nowotworowych = AFP, bHCG, LDH) aż do powrotu do granicy normy lub ustabilizowania się ich wartości lub wzrostu ich wartości - wykonywane co tydzień od ostatniego oznaczenia - priorytet!
- badanie lekarskie przez doświadczonego i wykwalifikowanego onkologa klinicznego, najlepiej specjalizującego się w diagnostyce i leczeniu nowotworów jądra,
- wykonanie badań obrazowych ciała w celu poszukiwania ewentualnych przerzutów - przynajmniej RTG klatki piersiowej w dwóch projekcjach (PA - przód tył oraz bocznej) oraz TK jamy brzusznej i miednicy małej. Jeśli w jednym z badań ujawnią się podejrzane zmiany - wtedy należy wykonać TK klatki piersiowej lub od razu TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy małej.

Na podstawie powyższych badań oraz ewentualnie badań dodatkowych specjalista onkolog kliniczny musi dokonać oceny stanu zaawansowania klinicznego choroby (staging) i wybrać dalszą strategię postępowania.

Tyle z wiadomości na tę chwilę. Zadbaj o wybór właściwego specjalisty i w razie jakichkolwiek pytań, nie wahaj się pisać.

Pozdrawiam,

[user5124]

Dziękuję za wyczerpującą odpowiedź. Mam jeszcze kilka pytań:

Czy dobrze zrozumialem ze powinienem jeszcze raz zrobić TK po uzyskaniu wyników histopatologicznych?
W praktyce jak długo markery mogą się stabilizować? Planuje powtarzać co 7 dni.
Czy mogę łudzić się że w najlepszym przypadku obejdzie się wyłącznie na obserwacji?

[Jeek]

Witam
Badania TK już zrobiłeś i w tej chwili nie należy wykonywać ich ponownie, dopiero po leczeniu (jeżeli takie bedzie) lub w czasie obserwacji,
o terminie zdecyduje onkolog. Markery wykonuj co tydzien aż do unormowania. Jak dostaniesz wyniki his-pad to z kompletem do onkologa.
Pozdrawiam