Przerzuty do węzłów i zmiana w płucach płynna biopsja

[Ismena]

Dzień dobry Wszystkim,
trochę się działo przez kilka dni.
Sytuacja wygląda następująco.
Biopsja z węzła - N7- brak materiału diagnostycznego
Wczoraj pobrano wycinek z węzła przy nerce i tam wyszły przerzuty.
Marker
Wyniki markerów 29-05-2019
AFP 1,84 U/ml
Wyniki markerów 27-08-2019
AFP 3,38 U/ml
Wynik markerów z 07-09-2019
AFP 1,46 U/ml
Plan jest na 3 cykle BEP.
Wydaje mi się, że plan chyba ok.
Rozmawiałam osobiście z Panią doktor i powiedziała, że mąż musiał ją źle zrozumieć bo nie planowała 5 cykli co najwyżej 4.
jakie są Wasze opinie?

[romi]

Witam
Jeśli zdecydowaliście się jednak pozostać w Łodzi to bardzo pilnujcie przebiegu leczenia. Nagminnym jest, że jak pojawi się neutropenia, to lekarze nie chce podawać dolewki bleomycyny, mimo, że nie jest to przeciwwskazaniem.
Poza tym pani doktor powinna być pewna ile powinno być kursów chemioterapii, takie gdybanie "co najwyżej cztery" nie jest dobrym wstępem do rozpoczęcia leczenia. No, ale to Wasz wybór, my możemy tylko podpowiadać jak to powinno wyglądać.
Pozdrawiam

[Ismena]

Dziękuję za informację. Będę mieć to na uwadze.
Mąż podjął taką decyzje, że zostaje w Łodzi. Mam nadzieję, że będzie wszystko będzie ok.

[Ismena]

Dzień dobry po przerwie,
Zaczęliśmy 1 cykl BEP. 5 dni chemii było w miarę ok, około 3 dnia mąż zaczął narzekać na pełność w brzuchu. Jadł bardzo mało, pojawiły się zaparcia. 6-7 dnia masakra, ciagle odruch wymiotny, noc nie chciał jeść. Nie pomagała już nawet woda z imbirem na zmianę smaku. 8 dnia pojawiwszy się w szpitalu na dolewce z bleomecyny zasłabł. Nawodnili go i bleo dostał 9 dnia. Po kilku godzinach wysoka gorączka, tym razem biegunka i okropny ból żołądka i jelit. Dziś 10 dzień i niestety mamy neutropemie.
Będę mu podawać antybiotyki, Czynnik wzrostu granulocytow.
Moje pytanie, jak radzić sobie z nudnościami ? Mamy w tabletkach metoclopramod i deksametazon ale nie bardzo to działało jak był w domu. W szpitalu, co zje dwie łyżki kleiku czy delikatnego kleiku wszystko zwraca . Jestem załamana. Kroplówki to na przemian glukoza, sól, paracetamol, nospa na zmianę.
Jak mu pomóc? Jak Wy sobie radziliście ?

[justyna09000]

Mąż co prawda mdłości miał dopiero na 3 kursie, ale wtedy pomogła mu Coca-Cola. Wiem, może dziwne ale dosłownie małymi łykami i od razu było lepiej.

[pavel]

Hej, mi pomagała pepsi cytrynowa i paluszki. Trzymajcie się!

[Ismena]

Nie chce coli, wypił trochę wody z imbirem. Będzie ciężko

[romi]

Witam
Jeśli lekarz zaordynował tylko te leki przeciw wymiotom o których napisałaś to zdecydowanie jest to za mało, jak na takie problemy pacjenta.
Zacytuję część artykułu na temat stosowania leków przeciwwymiotnych w chemioterapii, może skorzystacie.

Podstawową zasadą zalecanego postępowania przeciwwymiotnego jest profilaktyka. Przy podawaniu cytostatyków działających silnie, średnio i słabo emetogennie (mających potencjał wywoływania wymiotów) zawsze należy podać leki przeciwwymiotne – około 1 godzinę przed podaniem chemioterapeutyku. Leki przeciwwymiotne podaje się najczęściej tylko w dniu terapii chemioterapią, rzadziej przez kilka kolejnych dni. Przełom w leczeniu nudności i wymiotów po chemioterapii i radioterapii spowodowało wprowadzenie na rynek antagonistów receptorów 5-HT3 (setronów).
Na polskim rynku dostępnych jest wiele skutecznych leków przeciwwymiotnych, m.in. Ondansetron (Zofran, Atossa), Granisetron (Kytril) czy Tropisetron (Navoban).
Łącznie z antagonistami receptorów 5-HT3 zaleca się podawanie deksametazonu w jednej dawce 20mg w przypadków cytostatyków o dużym potencjale emetogennym oraz 8mg w profilaktyce ostrych wymiotów przy chemioterapii o średniej i niskiej emetogenności.
Od niedawna na polskim rynku dostępne są również leki z grupy inhibitorów receptora NK-1. Mogą one być zastosowane zarówno do ostrych, jak i późnych wymiotów spowodowanych chemioterapią. Lekiem z tej grupy dostępnym w Polsce jest aprepitant (Emend), który stosuje się w połączeniu z antagonistami receptorów 5-HT3 (setronami) i kortykosteroidami (deksometazon).
Polskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej zaleca stosowanie terapii trójlekowej z aprepitantem u chorych leczonych cisplatyną w dawce powyżej 50 mg/m2 oraz u chorych, gdzie w chemioterapii wykorzystuje się antracykliny i cyklofosfamid­. Najczęściej te rodzaje chemioterapii dostają pacjenci z rakiem piersi i rakiem płuca.
Jak zniwelować nudności u pacjentów onkologicznych?
Najlepszą metodą zapobiegania wymiotom i nudnościom po chemioterapii oraz wywołanym leczeniem przeciwnowotworowym jest przyjęcie profilaktycznej dawki antyemetyków czyli leków przeciwwymiotnych w optymalnie dobranej dawce. Powinna ona uwzględniać potencjał emetyczny cytostatyku (siłę i częstość wywoływania przez niego wymiotów) coraz indywidualne cechy pacjenta.
-Dawkowanie powinno przebiegać w możliwie najmniejszych skutecznych dawkach;
-W miarę możliwości powinno faworyzować się i preferować podawanie doustne;
-Terapię należy rozpocząć 30-60 min przed pierwszą dawką cytostatyku;
-Pojedyncze dawki są z reguły wystarczające (przy setronach);
-Podczas chemioterapii zamiast trzech dużych posiłków w ciągu dnia spożywaj kilka mniejszych;
-Jedz i pij powoli, dobrze przeżuwaj, unikaj słodyczy, potraw smażonych i tłustych;
-Unikaj napojów gazowanych, pij chłodne, niesłodzone soki owocowe;
-Ssij kostki lodu i cukierki miętowe;
-Po posiłkach odpoczywaj w pozycji siedzącej, a unikaj leżenia.
-W razie wystąpienia nudności oddychaj głęboko i powoli, postaraj odwrócić swoją uwagę od dolegliwości, stosuj techniki relaksacyjne i zawsze miej przy sobie środek przeciwwymiotny o innej niż doustna drodze podania (np. czopek).

Pozdrawiam

[Sabina007]

Mąż brał jeszcze na wymioty takie pojedynczo pakowane tabletki, chyba już przed rozpoczęciem cyklu i kolejne chyba 3dni,ale nie pamiętam nazwy, może ktoś pomoże o jakie chodzi...

[Ismena]

Romi,dziękuję za info. Mąż w trakcie chemioterapii dostawał Zofran. Poproszę zatem lekarza o coś mocniejszego do domu.
Pisałeś też o neutropenii. Niestety mamy ją. Białe i chyba neutrofile spadły do jedne do 500 a drugie do 80. Nie pamietam tylko które do jakiego wskaźnika. Czy w takim przypadku tez powinien mieć podana dolewkę ?
Dolewka czeka nas w sobotę.